موارد مصرف ایزوترتینویین

ایزوترتینویین نوعی ویتامین A میباشد که سبب کاهش ترشح چربی از غدد چربی موجود در پوست میشود و به سریع تر شدن بازسازی پوست کمک میکند.

ایزوترتینویین برای درمان آکنه های شدید مورد استفاده قرار میگیرد که به درمان با سایر دارو ها (مانند آنتی بیوتیک ها) جواب نداده اند.

همچنین ممکن است ایزوترتینویین برای اهداف دیگری مورد استفاده قرار گیرد که در این راهنمای دارویی به آن ها اشاره نشده است.

اطلاعات مهم در مورد ایزوترتینویین

تنها با یک بار مصرف ایزوترتینویین احتمال بروز نقایص مادرزادی و یا مرگ جنین وجود خواهد داشت. درصورتی که باردار هستید و یا احتمال میدهید باردار باشید هرگز نباید از این دارو استفاده کنید.

پیش از شروع مصرف ایزوترتینویین لازم به انجام تست بارداری میباشد تا از عدم حاملگی اطمینان حاصل شود. همچنین در طول مصرف این دارو باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر در طول مصرف ایزوترتینویین احتمال بارداری وجود داشت مصرف دارو را بلافاصله متوقف کرده و به پزشک اطلاع دهید.

پیش از مصرف ایزوترتینویین

اگر ایزوترتینویین در دوران بارداری مصرف شود میتواند باعث سقط جنین، زایمان زودرس، نقایص مادر زادی شدید و یا مرگ کودک شود. مصرف ایزوترتینویین در بارداری حتی برای یک بار میتواند باعث نقایص مادر زادی در گوش ها، چشم ها، صورت، جمجمه، قلب و مغز شود. در دوران بارداری هرگز از ایزوترتینویین استفاده نکنید.

مصرف در زنان: به غیر از مواردی مانند خارج کردن رحم یا تخمدان ها و وارد شدن به دوران یائسگی (دست کم برای 12 ماه) قابلیت بارداری در زنان وجود دارد. پیش از مصرف این دارو لازم است تا از عدم بارداری (به واسطه آزمایش) اطمینان حاصل شود.

لازم است که از 30 روز پیش از شروع مصرف دارو تا 30 روز پس از آخرین نوبت مصرف دارو از روش های خاص پیشگیری از بارداری استفاده شود (روش های اولیه و ثانویه). این روش های پیشگیری از بارداری باید بصورت همزمان با یکدیگر انجام پذیرد تا احتمال بارداری به کمترین میزان خود برسد.

روش های اولیه پیشگیری از بارداری:

• توبکتومی یا عقیم سازی لوله ای
• وازکتومی (در مردان)
• استفاده از IUD
• قرص های ضد بارداری استروژنی
• چسب ها، ایمپلنت ها، آمپول ها و واژینال رینگ های ضد بارداری

روش های ثانویه پیشگیری از بارداری:

• استفاده از کاندوم (در مردان)
• استفاده از دیافراگم همراه با یک ماده اسپرم کش
• کلاهک دهانه رحم همراه با یک ماده اسپرم کش
• اسفنج ضد بارداری همراه با یک ماده اسپرم کش

نداشتن رابطه جنسی بهترین روش برای پیشگیری از بارداری است.

درصورت داشتن هر یک از موارد زیر مصرف دارو را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید:

• رابطه جنسی محافظت نشده
• عدم بهره گیری از شیوه های پیشگیری از بارداری
• عدم وقوع قاعدگی

اگر نسبت به ایزوترتینویین حساسیت دارید نباید از آن استفاده کنید.

درصورت داشتن هر یک از موارد زیر پزشک را در جریان بگذارید:

• افسردگی یا بیماری های روانی
• آسم
• بیماری کبدی
• دیابت
• بیماری قلبی یا کلسترول بالا
• پوکی استخوان یا کمبود تراکم مواد معدنی در استخوان ها
• اختلالات مرتبط با تغذیه مانند بی اشتهایی
• حساسیت به برخی از مواد غذایی یا دارویی
• بیماری های مرتبط با روده مانند کولیت زخمی یا بیماری التهابی روده

این دارو را تنها از داروخانه های معتبر تهیه کنید.

در طول مصرف این دارو از شیر دادن به نوزاد خودداری کنید.

مصرف ایزوترتینویین برای افرادی که کمتر از 12 سال دارند توصیه نمیشود.

نحوه مصرف ایزوترتینویین

دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و تمام راهنمایی های موجود در بسته بندی دارو را مطالعه کنید.

ایزوترتینویین معمولا در هر دوره درمانی بیشتر از 30 عدد تجویز نمیشود.

ایزوترتینویین را همراه با یک لیوان آب ببلعید و از جویدن یا مکیدن آن اجتناب کنید.

در مورد مصرف همراه با غذا یا بدون غذا، دستورات پزشک را مد نظر داشته باشید.

دارو را در طول دوره تجویز شده توسط پزشک بطور مرتب مصرف کنید. ممکن است در اوایل مصرف دارو علایم آکنه بدتر شود اما به مرور زمان آکنه ها رو به بهبودی خواهند گذاشت.

در طول مصرف ایزوترتینویین ممکن است به انجام آزمایش های خون نیاز باشد.

از قرار دادن این دارو در اختیاز سایر افراد خودداری کنید؛ حتی اگر علایمی مشابه با بیماری شما داشته باشند.

این دارو را در دمای اتاق و بدور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.

در صورت فراموش کردن مصرف دارو: از مصرف داروی فراموش شده پرهیز کنید و نوبت بعدی مصرف دارو را طبق برنامه پیش ببرید. از مصرف داروی اضافی جهت جبران نوبت از دست رفته خودداری کنید.

درصورت مصرف بیش از حد (اووردوز) دارو فورا به اورژانس مراجعه کنید. علایم اووردوز میتواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• سرگیجه
• استفراغ
• معده درد
• احساس گرما یا گزگز در صورت
• تورم یا تَرَک خوردن لب ها
• از دست دادن تعادل و هماهنگی

هشدار ها و موارد احتیاط

در طول مصرف ایزوترتینویین از مکمل ها و مواد معدنی که دارای ویتامین A هستند استفاده نکنید.

در طول مصرف این دارو و تا 30 روز پس از توقف مصرف آن از اهدا کردن خون اجتناب کنید. ممکن است خون اهدا شده به یک زن باردار تزریق شود که در این صورت احتمال بروز نقایص مادرزادی در کوک وجود خواهد داشت.

در طول مصرف ایزوترتینویین و تا 6 ماه پس از قطع مصرف آن نباید از واکس های موبر استفاده کنید. همچنین در طول این مدت از لیزر کردن پوست و درم ابریژن (نوعی لایه برداری از لایه های سطحی پوست) باید اجتناب شود؛ زیرا میتواند منجر به سوختگی پوست شود.

ایزوترتینویین میتواند شما را در برابر آفتاب سوختگی آسیب پذیر تر کند. از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید اجتناب کنید و هنگامی که بیرون از خانه هستید از کرم های ضد آفتاب و لباس هایی استفاده کنید که سطح پوست را بپوشاند.

ایزوترتینویین میتواند سبب مختل شدن بینایی شود (به ویژه در شب ها). حین انجام کارهایی مانند رانندگی که به دقت و هوشیاری نیاز دارند بیشتر احتیاط کنید.

عوارض جانبی ایزوترتینویین

در صورت بروز علایم واکنش آلرژیک ( مشکل در تنفس، کهیر، تورم صورت، دهان، لب ها و گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم ها، درد پوست، ضایعات پوستی قرمز یا بنفش همراه با پوسته پوسته شدن و تاول زدن) فورا به اورژانس مراجعه کنید.

درصورت بروز هر یک از موارد زیر مصرف دارو را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در بینایی یا شنوایی
• توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)، افکار مرتبط با خودکشی یا آسیب رساندن به خود.
• افسردگی، گریه های غیر قابل کنترل، تغییرات در رفتار، عصبانیت و زود رنجی
• از دست دادن علاقه نسبت به چیز هایی که قبلا به آنها علاقه مند بودید، احساس نا امیدی، احساس گناه
• مشکلات خواب، خستگی مفرط، مشکل در تمرکز
• بروز تغییرات در اشتها و وزن
• تشنج، ضعف و بی حسی ناگهانی
• ضعف عضلانی، درد استخوان ها، مفاصل و یا پشت بدن
• اسهال شدید، خونریزی مقعدی، مدفوع تیره رنگ یا خون آلود
• رنگ پریدگی پوست، احساس از حال رفتن یا تنگی نفس
• درد شدید در معده یا قفسه سینه، احساس درد هنگام بلع
• ادرار تیره رنگ یا زردی پوست و چشم ها

عوارض جانبی شایع میتواند شامل خشکی پوست، لب ها، چشم ها یا بینی باشد. (احتمال خون دماغ شدن وجود دارد).

این لیست همه عوارض جانبی ایزوترتینویین را در بر نمی گیرد، بروز هرگونه عوارض جانبی غیر منتظره را به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی

درصورت استفاده از داروهای دیگر پزشک را در جریان بگذارید به ویژه:

• فنی توئین
• گل راعی
• ویتامین ها و مکمل ها
• قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون
• داروهای استروئیدی
• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین مانند داکسی سایکلین و مینوسایکلین

دارو های زیادی وجود دارند که می توانند با ایزوترتینویین تداخل ایجاد کنند. درصورت استفاده از هرگونه دارو اعم از دارو های گیاهی، داروهای با نسخه یا بدون نیاز به نسخه پزشک و ویتامین ها، پزشک را در جریان بگذارید.

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با ایزوترتینویین دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

مترجم: فرهاد نامدار
نوشته شده در 27 شهريور 1397
مرجع : www.drugs.com