موارد مصرف ریواروکسابان

ریواروکسابان برای جلوگیری از شکل گیری لخته های خون که به دلیل ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) ایجاد می شوند یا پس از جراحی زانو (تعویض مفصل زانو) یا لگن بروز میکنند مورد استفاده قرار می گیرد. به علاوه این دارو برای درمان لخته های خون (مانند ترومبوز سیاهرگی عمقی یا آمبولی ریه) و جلوگیری از شکل گیری مجدد لخته های خونی استفاده می شود.
ریواروکسابان یک داروی ضد انعقاد خون است که از عملکرد برخی از پروتئین ها که در انعقاد خون نقش دارند ممانعت میکند.

نحوه مصرف ریواروکسابان

پیش از مصرف دارو راهنمایی های موجود در بسته بندی دارو را به دقت مطالعه کنید.

ریواروکسابان را بصورت خوراکی و طبق دستور پزشک مصرف کنید. دوز مصرفی پس از عمل های زانو یا لگن معمولا یک نوبت در روز میباشد. اگر برای پیشگیری از لخته های خونی و سکته های مغزی که به دلیل آریتمی های قلبی بوجود می آیند از این دارو استفاده میکنید؛ دارو را یک نوبت در روز و پس از خوردن عصرانه یا شام مصرف کنید. درصورتی که برای درمان لخته های خونی از این دارو استفاده میکنید در سه هفته اول دو نوبت در روز . پس از آن یک نوبت در روز از دارو استفاده کنید. همچنین برای پیشگیری از تشکیل مجدد اخته های خونی یک نوبت در روز از ریواروکسابان استفاده میشود. از مصرف و یا متوقف کردن مصرف دارو و یا افزایش یا کاهش دادن مصرف آن بصورت خودسرانه اجتناب کنید.

قرص های 10 میلی گرمی این دارو را می توانید با غذا یا بدون غذا مصرف کنید اما قرص های 15 و 20 میلی گرمی باید همراه غذا مصرف شوند.

اگر قادر به بلعیدن قرص بصورت کامل نیستید می توانید قرص را خرد کنید و با پوره سیب مخلوط کنید. ترکیب پوره و قرص را فوراً بخورید و برای مصارف آینده از آن استفاده نکنید.

اگر دارو را از طریق لوله متصل به معده مصرف میکنید(لوله معده یا نازوگاستریک) با پزشک خود در مورد چگونگی مصرف مشورت کنید.

مقدار مصرف و زمان درمان به وضعیت پزشکی و پاسخ بدنتان به روند درمان بستگی دارد.

جهت حصول نتایج بهتر دارو را بصورت منظم و روزانه در یک ساعت مشخص و معین مصرف کنید.

درصورت مصرف بیش از حد (اووردوز): اگر فردی دچار اووردوز شد و علایم جدی مانند از حال رفتن و مشکل در تنفس را داشت فورا با اورژانس تماس بگیرید.

درصورت فراموش کردن مصرف دارو: اگر روزانه یک نوبت از این دارو استفاده میکنید؛ نوبت از دست رفته دارو را به محض یادآوری، مصرف کنید. اگر تقریبا نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی هستید، از مصرف مقدار از دست رفته چشم پوشی کنید. برای جبران کردن داروی از دست رفته، داروی اضافی مصرف نکنید.

اگر روزانه دو نوبت از ریواروکسابان استفاده میکنید به محض به یاد آوردن داروی فراموش شده را مصرف کنید. اگر مصرف دارو را در نوبت صبح فراموش کرده اید و به نوبت بعدی مصرف دارو نزدیک هستید میتوانید هر دو نوبت را بصورت یکجا مصرف کنید.

مخلوط حاوی داروی خرد شده را درصورت عدم استفاده پس از 4 ساعت دور بریزید و آنرا مصرف نکنید.

از قرار دادن این دارو در اختیار سایر افراد خودداری کنید.

عوارض جانبی ریواروکسابان

با مصرف این دارو کبودی و خون ریزی های خفیف (خون دماغ شدن یا خونریزی بدلیل بریدگی) میتواند به سادگی رخ  دهد. اگر هر یک از این عوارض ادامه یابد یا وخیم تر شود فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

بسیاری از افرادی که از بوپرنوفرین استفاده میکنند عوارض جانبی جدی را تجربه نمیکنند.

اگر این دارو به پروتئین های مرتبط با انعقاد خون تاثیر زیادی بگذارد می تواند باعث ایجاد خون ریزی های شدیدی شود. به محض دیدن نشانه هایی از خون ریزی شدید مانند درد، تورم و ناراحتی های غیرمعمول، کبودی های غیرطبیعی خون ریزی های طولانی از زخم ها یا لثه ها، خون دماغ شدن بصورت مکرر، قاعدگی شدید و بلند مدت، ادرار تیره یا صورتی رنگ، سرفه همراه با خون، استفراغ خون آلود یا شبیه دانه های قهوه، سردرد شدید، سرگیجه یا غش، خستگی و احساس ضعف غیر معمول، مدفوع خون آلود یا سیاه و یا مشکل در بلعیدن به پزشک خود مراجعه کنید.

در صورت مشاهده هرگونه نشانه ای از خونریزی وخیم شامل بروز تغییرات در بینایی، سرگیجه، لکنت زبان و یا ضعف در یک طرف بدن با اورژانس تماس بگیرید.

واکنش شدید آلرژیک به ریواروکسابان نادر است در هر صورت اگر متوجه علایم واکنش آلرژیک شدید فورا به اورژانس مراجعه کنید. این علایم میتواند شامل جوش های پوستی، خارش، تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه و مشکل در تنفس باشد.

هشدار ها و موارد احتیاط

پیش از مصرف ریواروکسابان درصورت داشتن حساسیت نسبت به این دارو یا سایر مواد، پزشک را در جریان بگذارید. این دارو میتواند حاوی برخی از مواد غیر فعال باشد که میتوانند سبب بروز حساسیت شوند.

قبل از مصرف ریواروکسابان، سابقه پزشکی خودرا با پزشک در میان بگذارید. به خصوص درصورت داشتن مشکلات کبدی، کلیوی، خونریزی( مانند خونریزی در روده، معده یا مغز)، سکته مغزی، سابقه جراحی ها یا آسیب های مهم، بیماری های خونی ( مانند هموفیلی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی)، مشکلات بینایی (رتینوپاتی)، بیماری های آنزیمی موروثی (مانند عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاپ لاکتاز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز)

مطلع بودن همه پزشکان و دندان پزشکان شما از مصرف داروی ریواروکسابان حائز اهمیت است. قبل از جراحی یا هرگونه روند پزشکی، به پزشک و دندان پزشک خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می کنید.

این دارو ممکن است باعث خونریزی در معده شود. مصرف روزانه الکل همراه با این دارو خطر خون ریزی در معده را افزایش می دهد.

این دارو ممکن است باعث خونریزی شود. برای کاهش خطر بریدگی، کبودی و جراحات، هنگام استفاده از اشیا تیز مانند تیغ و ناخن گیر احتیاط کنید. برای اصلاح صورت از ماشین های اصلاح و مسواک نرم هنگام شستن دندان های خود استفاده کنید. از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های پر برخورد خودداری کنید. اگر زمین خوردید یا به خودتان صدمه زدید به خصوص از ناحیه سر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است آزمایشاتی صورت گیرد تا پزشکتان از رخ ندادن خون ریزی داخلی اطمینان حاصل کند.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید پزشکتان را مطلع سازید. در طول بارداری، این دارو فقط زمانی که به وضوح به آن نیاز دارید باید مصرف شود. قبل از مصرف این دارو در مورد عواقب و فواید مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو میتواند وارد شیر مادر شود. پیش از شیر دادن به نوزاد با پزشک مشورت کنید.

درطول درمان لازم است تا جهت آگاه شدن از روند درمان و یا عوارض جانبی احتمالی آزمایش های مرتبط با هماتوکریت، هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون بصورت مرتب انجام شود.

دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت و تابش نور نگهداری کنید. از قرار دادن دارو در حمام اجتناب کنید. داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

تداخلات دارویی ریواروکسابان

تداخلات دارویی میتوانند چگونگی عملکرد داروها را در بدن تغییر دهند. درمورد تمام داروهای مصرفی، ویتامین ها و یا داروهای گیاهی پزشک را در جریان بگذارید و از شروع یا توقف خودسرانه مصرف داروها اجتناب کنید.

برخی داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل ایجاد کنند عبارت اند از:

• میفپریستون
• برخی از داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین، دزونلافاکسین، ونلافاکسین و...

برخی از دارو های میتوانند سبب کاهش غلظت ریواروکسابان در بدن شوند که میتواند عملکرد دارو را تغییر دهد:

•  کوبیسیستات
• کونیواپتان
• داروهای ضد قارچ خاص مثل ایتراکونازول کتوکونازول و پوزاکونازول
• ریفامایسین ها (مانند ریفامپین)
• مهار کننده های پروتئاز HIV مانند لوپیناویر، روتیناویر
• مخمر سنت جان
• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، فنی توئین، فنوباربیتال

مصرف آسپیرین به همراه این دارو ممکن است خطر خون ریزی را افزایش دهد. هرچند اگر پزشکتان شما را در مصرف آسپیرین برای حمله قلبی یا جلوگیری از سکته راهنمایی کرده است باید مصرف آن را ادامه دهید مگر اینکه پزشکتان دستورالعمل دیگری بدهد.

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با ریواروکسابان دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

مترجم: امیر ف.
نوشته شده در 11 خرداد 1397
مرجع : www.webmd.com