موارد مصرف وارفارین

وارفارین یک داروی ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) است. وارفارین سبب کاهش تشکیل لخته های خونی میشود.

وارفارین برای درمان یا پیشگیری از به وجود آمدن لخته های خونی در سیاهرگ ها و سرخرگ ها میشود . میتواند احتمال بروز  حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر بیماری های جدی را کاهش دهد.

اطلاعات مهم در مورد وارفارین

درصورتی که به دلیل شرایط پزشکی مستعد خونریزی هستید، عمل جراحی یا پونکسیون کمری پیش رو دارید نباید از وارفارین استفاده کنید. اگر نمیتوانید روزانه در یک زمان مشخص و معین از این دارو استفاده کنید شروع به مصرف دارو نکنید.

وارفارین میتواند خطر بروز خونریزی های مرگبار را افزایش دهد به ویژه در افراد دارای شرایط پزشکی خاص، افرادی که بیشتر از 65 سال دارند، افرادی با سابقه سکته مغزی، خونریزی معده یا روده. درصورت داشتن هرگونه خونریزی که متوقف نمیشود فورا به اورژانس مراجعه کنید.

درصورت داشتن سایر علایم خونریزی فورا به پزشک مراجعه کنید: تورم، درد، احساس ضعف شدید و سرگیجه، کبودی غیر معمول، خونریزی لثه ها، خونریزی دماغ، خونریزی های شدید در دوران قاعدگی، خونریزی های غیر طبیعی واژینال، وجود خون در ادرار، مدفوع تیره رنگ و یا خون آلود، سرفه خون آلود یا استفراغ شبیه به قهوه.

بسیاری از داروهای دیگر میتوانند با وارفارین تداخل ایجاد کنند. در مورد تمام داروهایی که اخیرا مصرف کرده اید با پزشک مشورت کنید.

بدون توصیه پزشک از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی خود پرهیز کنید. برخی از مواد غذایی میتوانند اثربخشی وارفارین را کاهش دهند.

پیش از مصرف وارفارین

درصورت داشتن هریک ار موارد زیر نباید از وارفارین استفاده کنید:

• داشتن حساسیت نسبت به وارفارین
• فشار خون بسیار بالا
• داشتن جراحی مغر، ستون فقرات یا چشم (اخیرا یا در آینده)
• پونکسیون کمری یا اپیدورال
• عدم رعایت مصرف دارو در زمان مشخص و معین

درصورتی که به دلیل شرایط پزشکی مستعد خونریزی هستید نباید از وارفارین استفاده کنید از جمله:

• اختلالات مرتبط با سلول های خونی مانند کمبود سلول های خونی یا پلاکت ها
• زخم معده یا خونریزی در معده، روده، شش ها یا دستگاه دفع ادرار
• آنوریسم یا خونریزی مغزی
• عفونت در پوشش قلب

درصورتی که باردار هستید بدون توصیه پزشک از وارفارین استفاده نکنید. وارفارین میتواند سبب بروز نقایص مادر زادی شود اما پیشگیری از لختگی خون ممکن است از اهمیت بیشتری برخوردار باشد. اگر باردار نیستید، درطول مصرف وارفارین و دست کم یک تا یک ماه پس از قطع مصرف دارو از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. درصورت باردار شدن در اولین فرصت پزشک خود را مطلع سازید.

وارفارین میتواند سبب تسهیل خونریزی شود به ویژه اگر مشکلات زیر در شما وجود داشته باشد:

• فشار خون بالا یا بیماری جدی قلبی
• بیماری کلیوی
• سرطان یا کمبود تعداد سلول های خونی
• تصادف یا عمل جراحی
• خونریزی در معده یا روده
• سکته مغزی
• اگر بیشتر از 65 سال دارید.

برای اطمینان از اینکه وارفارین برای شما مضر نیست، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• دیابت
• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری کبدی یا کلیوی (انجام دیالیز)
• اختلال ارثی در لخته سازی خون
• سطوح پایین پلاکت ها پس از دریافت هپارین

اینکه آیا وارفارین میتواند وارد شیر مادر شود یا نه تا کنون مشخص نشده است. درصورتی که در طول مصرف وارفارین به نوزاد خود شیر میدهید علایم کبودی یا خونریزی را در نوزاد خود تحت نظر داشته باشید.

نحوه مصرف وارفارین

دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید. ممکن است گاهی پزشکتان برای اطمینان از اینکه بهترین نتایج عایدتان شود، دوز مصرفی دارویتان را تغییر دهد. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر و یا طولانی تر از میزان توصیه شده، استفاده نکنید.

وارفارین را روزانه در یک زمان معین و مشخص مصرف کنید. وارفارین میتواند با یا بدون غذا مصرف شود. از مصرف داروی اضافی خودداری کنید.

وارفارین میتواند سبب تسهیل خونریزی شود. درصورت داشتن هرگونه خونریزی که متوقف نمی شود فورا به اورژانس مراجعه کنید.

درطول مصرف وارفارین، جهت اندازه گیری زمان انعقاد خون و تعیین مقدار وارفارین مصرفی لازم است تا آزمایش زمان پروترومبین  بصورت مرتب انجام شود. لازم است تا در طول درمان با وارفارین تحت نظر پزشک باشید.

اگر وارفارین را در بیمارستان دریافت کرده اید، سه تا هفت روز پس از مرخصی از بیمارستان لازم است تا جهت انجام آزمایش زمان پروترومبین به پزشک مراجعه نمایید.

درصورت بروز اسهال، تب، لرز، علایم آنفولانزا یا بروز تغییرات در وزن بدن به پزشک اطلاع دهید.

درصورت دریافت هرگونه خدمات پزشکی، پزشکان را از مصرف وارفارین مطلع سازید.

دارو را در دمای اتاق و دور از گرما، رطوبت و تابش نور نگهداری کنید.

در صورت فراموش کردن مصرف دارو:

به محض متوجه شدن، داروی فراموش شده را مصرف کنید. اگر به نوبت مصرف بعدی دارو زمان اندکی مانده است از مصرف داروی فراموش شده پرهیز کنید. از مصرف داروی اضافی جهت جبران نوبت از دست رفته خودداری کنید.

درصورت مصرف بیش از حد (اووردوز) فورا به مراکز درمانی یا اورژانس مراجعه نمایید. اووردوز با وارفارین میتواند مرگبار باشد.

درطول مصرف وارفارین

از فعالیت هایی که امکان صدمه یا خونریزی در بدن شما را افزایش می دهند ، اجتناب کنید. در هنگام مسواک زدن یا تراشیدن موها جهت پیشگیری از خونریزی بیشتر احتیاط کنید. تا چندین روز پس از توقف مصرف وارفارین احتمال خونریزی وجود خواهد داشت.

بدون مشورت با پزشک از تغییر دادن رژیم غذایی تان اجتناب کنید. غذاهایی که دارای مقادیر زیادی ویتامین K هستند میتوانند اثر بخشی وارفارین را کاهش دهند از جمله: جگر، سبزیجات یا روغن های گیاهی. اگر این مواد غذایی جزو رژیم شماست سعی کنید در هفته مقدار ثابتی از این مواد استفاده کنید.

آب گریپ فروت، انار، نونی و کارن بری میتوانند با وارفارین تداخل ایجاد کرده و سبب بروز عوارض جانبی ناخواسته شوند. در طول مصرف وارفارین از خوردن این مواد اجتناب کنید.

پیش از مصرف داروهای ضد درد، آرتریت، تب یا تورم با پزشک مشورت کنید. این دارو ها میتواند شامل آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، اندومتاسین، ملوکسیکام و... باشد. این داروها میتوانند روی انعقاد خون تاثیر بگذارند و احتمال بروز خونریزی معده را افزایش دهند.

عوارض جانبی وارفارین

در صورت مشاهده علایم واکنش آلرژیک : کهیر ، تنفس سخت ، تورم صورت ، لب ها ، زبان یا گلو به اورژانس مراجعه کنید.

وارفارین میتواند سبب تسهیل خونریزی شود. این وضعیت میتواند شدید یا مرگبار باشد. درصورت داشتن علایم خونریزی فورا به پزشک مراجعه کنید:

• سردرد ناگهانی، احساس ضعف شدید یا سرگیجه
• تورم، درد یا کبودی غیر معمول
• خونریزی لثه ها، خونریزی بینی
• خونریزی از زخم ها یا محل تزریق دارو که متوقف نمیشود
• خونریزی های شدید در دوران قاعدگی یا ترشحات غیر طبیعی از واژن
• وجود خون در ادرار، مدفوع تیره یا خون آلود
• سرفه همراه با خون، استفراغ شبیه به قهوه

خونریزی شایع ترین عارضه جانبی وارفارین میباشد.

تداخلات دارویی

بسیاری از داروها از جمله داروهای بدون نیاز به نسخه پزشک یا داروهای گیاهی میتوانند با آزمایش زمان پروترومبین تداخل ایجاد کند و یا درصورتی که همراه با وارفارین مصرف شوند میتوانند خطر بروز خونریزی را افزایش دهند. تمام تداخلات دارویی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است. درمورد تمام داروهای مصرفی تان با پزشک مشورت کنید به ویژه:

• سایر داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند.
• آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ
• مکمل های حاوی ویتامین K
• برخی از گیاهان دارویی (کوآنزیم Q10، کرنبری، سیر، جینکو، جینسنگ، خوک طلایی)

سایر داروها نیز میتوانند با وارفارین تداخل ایجاد کنند این موارد میتواند شامل داروهای با نسخه یا بدون نیاز به نسخه پزشک، ویتامین ها و داروهای گیاهی باشد. پزشک را از تمام داروهایی که مصرف میکنید مطلع سازید.

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با وارفارین دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

مترجم: فرهاد نامدار
نوشته شده در 26 بهمن 1396
مرجع : www.drugs.com